Скорая медицинская помощь: +7 (861) 272-03-03 г. Краснодар, ул. Калинина, 354
Справочная служба: +7 (861) 221-03-33 Перезвоните мне

Современные методы лечения острого гнойного лактационного мастита (ОГЛМ)

02.11.2013

ОГЛМ и причины его возникновения

Острый гнойный лактационный мастит – это серьезная проблема кормящих матерей, требующая незамедлительного лечения. В большинстве случаев возбудителем болезни становится золотистый стафилококк. Он проникает через трещины сосков и устья молочных протоков через 3-4 дня после начала застоя молока (лактостаза).

В свою очередь застой молока в молочных железах возможен по многим причинам, в том числе из-за несоблюдения режима грудного вскармливания, нерегулярного, недостаточного или неправильного сцеживания молока, трещин сосков, мастопатии и перенесенных операций на молочных железах. ОГЛМ также развивается из-за бесконтрольного употребления антибиотиков, использования тепловых процедур и применения народных средств.

Традиционное лечение ОГЛМ

Продолжительное время для избавления от ОГЛМ повсеместно применялись традиционные хирургические методы. Однако они имеют множество существенных недостатков:

  • высокую травматичность;
  • продолжительный срок лечения (15 и более дней);
  • необходимость амбулаторного долечивания;
  • неудовлетворительный косметический эффект;
  • нарушение или полное прекращение лактационной функции молочной железы, а, следовательно, отказ от грудного вскармливания.

При традиционной хирургической операции применяется вскрытие гнойного очага, иссечение некротических тканей, дренирование полости, наложение швов. В послеоперационный период используются мультидренажные системы, лазер, оксигенация (насыщение кислородом) и прочие дорогостоящие процедуры. Хирургическое вмешательство и послеоперационный период совмещают с антибактериальной терапией, что становится одной из причин прекращения грудного вскармливания. Стоит отметить, что период заживления ран длительный, а опасность рецидива заболевания и возникновения молочных свищей – высокая. После заживления ран молочная железа у 100% пациенток деформируется из-за грубых рубцов.

Новые малоинвазивные методики лечения ОГЛМ

Наша клиника первая в Краснодаре (и на сегодняшний день единственная) предлагает малоинвазивные методы лечения острого гнойного лактационного мастита. Суть метода заключается в непрерывном дренировании гнойного очага под контролем УЗТ.

В результате использования данного метода сроки лечения уменьшаются до 3-7 суток. Очень важно, что у 92% пациенток сохраняется лактация, поэтому они могут продолжать грудное вскармливание ребенка. Благодаря дренированию максимально сокращается травматичность и болезненность манипуляций, используется минимальное количество фармакологических препаратов. После заживления точечных проколов исключается возможность образования грубых рубцов на молочной железе.

В зависимости от показаний мы используем двухкатетерные и однокатетерные малоинвазивные способы лечения ОГЛМ.

Показания к двухкатетерному дренированию:

  • применение антибактериальной терапии после диагностирования абсцесса в течение 3-5 суток,
  • наличие абсцесса более 3 суток,
  • размер абсцесса более 5 см,
  • наличие инфильтрационного вала вокруг абсцесса.

Показания к однокатетерному дренированию:

  • отсутствие применения антибактериальной терапии до начала лечения,
  • наличие абсцесса до 3 суток,
  • размер абсцесса менее 5 см,
  • отсутствие инфильтрационного вала.

Процедура дренирования гнойного очага проводится в амбулаторных условиях, без применения общей анестезии и антибактериальной терапии. Для нее требуется минимальный расход перевязочного материала. Таким образом значительно снижаются экономические затраты на лечение.

Преимущества дренирования ОГЛМ под контролем УЗТ

Низкая травматичность процедуры, отсутствие необходимости в антибиотикотерапии

При малоинвазивных методиках хирургическое вскрытие гнойного очага заменяется пункционными проколами под контролем УЗТ. Благодаря этому не нарушается чувствительность молочной железы, сохраняется кровоснабжение и лактационная функция молочной железы. Данная процедура позволяет отказаться от антибиотикотерапии после устранения гнойного очага. Рецидивов болезни не возникает.

Быстрое восстановление здоровья, сохранение лактации

Использование малоинвазивных методик лечения ОГЛМ способствует значительному улучшению самочувствия пациенток и уменьшению болезненного синдрома в течение 4-7 дней при двухкатетерном дренировании и в течение 2-3 дней при однокатетерном дренировании. Лактация и грудное вскармливание сохраняются у 92% пациенток, что абсолютно недостижимо при традиционном хирургическом вмешательстве на фоне проведения антибиотикотерапии. Не менее важно, что при последующих родах сохраняется хорошая функциональность молочных желез.

Высокий косметический эффект

Относительно косметического эффекта следует сказать, что в случае использования двухкатетерного дренирования остаются точечные рубцы (до 3 мм), которые становятся практически незаметными через 3 месяца. При однокатетерном дренировании точечный рубец не заметен. Следовательно, в 100% случаев достигается высокий косметический эффект, что совершенно невозможно при использовании традиционных хирургических операций.

Автор: Соцердотова Т.В., врач акушер-гинеколог.

Все статьи